黃素拿過黑板擦，擦掉黑板上的行書，再次拿著粉筆，筆走龍蛇地書寫起來。
書寫過后，黃素背對著黑板，把自己寫的東西背誦了一遍。
張湛曰：末經方之難精，由來尚矣。今病有內同而外異。亦有內異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈營衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸關尺有浮沉弦緊之亂，腧穴流注有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄剛柔之異，唯用心精微者，始可與言于茲矣。今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉！若盈而益之，虛而損之：通而徹之，塞而壅之，寒而冷之。熱而溫之，是重加其疾。面望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有思者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉。
《大醫精誠》是孫思邈所作，一個醫術精湛，又能誠信救人的人，可以稱之為大醫，所以大醫應該是德術兼修。德非術不行，術非德不遠。德術如鳥之雙翼，車之兩輪，人之兩足，缺一不可。
大家最為熟悉的那一部分只是《大醫精誠》里面誠心救人的部分。
然而《大醫精誠》全文一共分為四段。
除誠心救人，《大醫精誠》其他三部分分別為醫術精通、大醫之體、為醫之法。
黃素第一堂課就是給學生講《大醫精誠》。
或許這段文字沒有誠心救人段落的康慨激昂，韻律十足。
所有的同學都靜靜地聽著黃素的朗誦。
黃素朗誦結束后，繼續說道：“講誠心救人，下面我就要給你們講講《大醫精誠》里的醫術精通了。”
又看著下面還處于剛剛背誦后，已經精神亢奮的學生們。
“歡迎各位同學選擇一門最難學的醫學，中醫不是西醫如同排列組合的治病方法，她要求你們既要有良好的記憶力，熟讀中醫經典，還要有如同刑偵一樣敏銳的洞察力，抽絲剝繭找到病癥后真正的病機，再靈活運用你們所學的知識。”
黃素澹澹地微笑，給還在興奮中的同學們澆桶涼水，讓同學們從亢奮中清醒過來。
看著不以為然的同學們，黃素開始慢慢講起了《大醫精誠》醫術精通的篇章。
醫術精通講的是張湛的一段話。
張湛，東晉學者、玄學家、養生學家。字處度。高平人。
他一生撰寫醫書撰有《養生要集》、《養性傳》、《延年秘錄》。
他說，醫道向來很難精通，為什么難精呢？因為很多疾病本質一樣，但表現卻五花八門，或者本質不一樣。但表現卻相同。比如大家都是貧血，有人表現為頭疼，有人表現為腰酸。有人表現為四肢冰冷。如果抓不到貧血源于脾胃生化氣血不足，片面地吃治療頭暈的藥、腰痛的藥，還有四肢冷痛的藥，都不能很好地得到治療。只有把脾胃氣血補足，讓貧血改善，這樣持中州，灌四旁，各種外在的病象才會一一消失。
又比如兩個人都咳嗽、一個吹了風則咳，一個長期勞累過度而咳，他們病因不同，表現癥狀卻一樣，吹了風咳嗽的用荊防敗毒散這咳門第一方，一通宜理肺，疏散風邪，咳嗽馬上好了。長期勞累過度的就要虛則補之，因為勞倦傷脾，所以用一些調理脾胃的藥物，培土生金，虛則治其母。這時沒有用止咳的藥，卻能把咳嗽治好。
同學們就會很奇怪，如何能夠透過病象知道病人的本質呢，也對品味黃素剛剛的話。
這個疑問，孫思邈也講了，他說，五臟六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，完全不是眼睛能看見、耳朵能聽到的，你怎么能夠判斷他是外感還是內傷，又怎么能夠知道他這是貧血，脾胃生化功能減退導致的疾病呢？
孫思邈說，這就要考驗醫生診斷疾病的功夫，這叫必先診候以審之。
那怎么診候？中醫認為診斷疾病要四診合參。
四診是什么？就是常說的望、聞、問、切。
可就拿切脈來說，這寸關尺的搏動，一千個人有一千個跳法，經絡穴位也會因為高矮胖瘦而有差異，肌膚筋骨也是不同人有不同的狀態。這樣看似沒什么標準，你怎么診斷？
孫思邈講，唯用心精微者，始可以言醫道。也就是說醫道是至精至微的事情，
你如果粗枝大葉地學，淺嘗輒止地思考，那你最好不要學醫，為什么？因為你學業不精，誤了別人性命，這可不是鬧著玩的。學醫怎么會誤別人性命呢？
就像一個老太太，本來脈象亢盛有力，你就說老年人虛了，應該補補，結果給她用了一根高麗參，還沒吃完，眼睛就出血看不見了。
孫思邈稱，這是盈而益之，重加其疾。說白了就是犯了虛虛實實之戒。
什么叫虛虛實實之戒呢？虛虛就是讓虛弱的人更虛，給虧虛的人用下法，結果他站不起來。實實就是給壯實的人甚至上火的人加一把補藥、這就等于火上澆油，嚴重的會引起狂躁出血。
所以醫生一旦用藥用反了，就像雪上加霜，落井下石。一旦用藥得當，就如同雪中送炭，久旱逢甘露。人參也會殺人，用不好也會給身體添疾病的。
沒有絕對的好藥、壞藥。好不好，看用藥的人、看有沒有對證。
這個老阿婆誤服人參后，導致眼珠出血，視力下降。后來明白的醫生，趕緊給她幾片大黃泡水喝，把人參的補力消掉，讓上沖的脈勢下順，眼鼻出血就收住了，頭腦沒那么脹痛了，慢慢恢復了清爽。
大家看，如果不知道及時解救，一錯再錯的話，這可不是眼鼻出血那么簡單，有可能腦出血中風，這就麻煩了。
所以老人最好不要亂吃保健品，不要給父母亂買保健品，尤其把中藥材包裝成保健品的太子參、鹿茸、阿膠等，它們本身是藥材。
有些人在外面賺了錢，就以為高價昂貴的補品就都是好的，買了很多送給家中老人，老人亂吃中醫藥補品吃出事的年年都不在少數。
這叫什么？
這叫不通醫理，孝心也會變成利刃，無知的愛就是一種傷害。
聽著黃素的講述，全班同學腦海里第一想到就是人參殺人無過，大黃救人是功這句俗話。
這句話就是在感嘆世人不通醫理，蒙昧無知，總認為補品嗎，補一補總沒有壞處。
就像中年男人精力不濟，總喜歡茶水杯里泡枸杞。
在你不知道你精力不濟是陽虛、陰虛、血虛、濕熱引起，就貿然地喝枸杞，藥不對證喝一輩子的枸杞也枉然。
藥不對證，人參亦害人；藥若對證，大黃也能建立大功。
對這些學生的反應黃素非常滿意，繼續講虛而損之。
一個本來虧虛的人，你還說他身體有病邪，應該把病攻出體外。本來寒積便秘的，你只看到便秘的標，沒看到虛寒的本，你就草草給他用了下法，他馬上就會頭暈氣短，腳都站不穩，大便更排不出來，肚子也冷痛，胃口全無。
所以古人講，粗工兇兇，以為可攻，舊病未已，新病復起。
病人想來治便秘的，反而讓你治得頭暈眼花沒胃口，沒有幫病人治好病，反而添了病，孫思邈就叫這種行為為含靈巨賊，重加其疾。
你非但沒讓疾病減輕，還加重了，這是醫之過啊！
你如果懂得辨寒熱，給他用點溫藥，他反而舒服、所以寒溫錯了，病癥立馬加重，這叫寒而冷之。他本身肚子就缺把火，大腸才蠕動不了，你又給他用涼茶、寒冷的大黃，這不是雪上加霜是什么？
同學們聽到黃素距離講解都非常震驚，原來學中醫這么難，原來學中醫太危險了，一個方向性錯誤，就有可能把病人帶向病痛的深淵。你希望他活過來，但實際上卻加快了他的死亡。
那什么叫適而徹之呢？
有些醫家，凡看到病痛，就以為這是經脈不通，應該打通它，因為不通則痛，就給他用大量活血化瘀藥，讓他的血脈跑起來。
殊不知有些勞損之人，氣血還不至于閉塞，能夠慢慢地走，你卻使勁加快它，叫它跑快點。
這就像一匹馬已經累得都快跑不動了，你還拿鞭子抽它，讓它跑用更快的速度跑，最終的結果就是，這匹馬很快就斷氣倒地了。
所以這時不是要用大量活血化瘀之藥，而是要慢慢培補他的元氣。氣足后，自然走得快，不用你去趕它，這叫不用揚鞭自奮蹄。
那什么叫塞而壅之呢？
一個人本來氣滯血瘀。說話都沒力氣，身體經脈堵塞得嚴嚴實實，你一看就說，這渾身沒勁，肯定是虛的，就給他用大量的補藥，一補就麻煩了，他就上火，經脈堵得更厲害，晝夜煩躁不得安，晚上睡不著覺，白天更沒精神、腦子興奮得像高鐵一樣快，但身體卻像老破車一樣，緩慢走不動。甚至隨時有散架之感。
所以這時不是一味地給他補充，而是要疏通瘀塞，令氣血對流，疾病乃愈。
那什么叫熱而溫之呢？
有些病人本來胸中煩熱，身體強壯，他還想縱欲壯陽。他就跟醫生說，醫生，給我開些壯陽藥吧，貴一點的都不怕，我有錢。
如果醫生聽了他的話，給他開一系列扶陽補腎的藥，這醫生就不是在看病了，而是在看錢。
用了這些藥，病人馬上興奮起來，就像打了興奮劑一樣，短時間內充滿精力和激情，但縱欲過后，虧損得更厲害，衰老得更快。
這叫什么？叫年輕氣盛還加把火，火上澆油，生命燃燒得更快。
為什么古代很多皇帝壽命非常短，就是服用了太多虎狼之藥。
皇帝要盡興，太醫們明知這是火上澆油，對身體有害，卻礙于威權，只能遵從。
最典型例子就是明朝泰昌皇帝，登基一個月就因為縱欲無度，暴斃而亡，史稱一月天子。
孫思邈說，你企望讓他快活，其實是在死亡的懸崖上推他一把。
醫生如果干這事情，就不是在救生，而是在殺人。
所以作為醫生，不能盲目滿足病人的要求，要看對他是有利還是有弊。滿足一些為了縱欲而要求壯陽的病人的要求，你不是在積德，而是在造惡。積德之家必有余慶。造惡之家必有余殃。
學生們現在對中醫這職業不禁有些膽戰心驚，如果不明醫道事理，造惡了都不知錯在哪里，這多么可怕啊！世界上最可怕的事情，并不是災難降臨，而是你每天都在做些損人不利己的事，自己卻不知道。
膽戰心驚的同時，學生們心里又產生敬畏之心。
那種看見李燕救人游刃有余，覺得我學會我也行的狂熱之心，也慢慢冷卻下來。
所以孫思邈講，醫道是各種技藝里最難精通的，如果不是天資聰敏，讀萬卷書，還有閱人無數，人情練達，你真的很難得到里面的精髓。
有些粗工學醫，讀了醫書三年，偶然治愈一病，就昂頭戴面，非常驕傲。
認為所有疾病，醫書上都載有方藥，天底下沒有病不可以治了。
這樣的愚者粗工，等真正臨床，治病三年時，不禁感慨教材無用、古籍不行，中醫沒效。
他認為天底下沒有一個方能治好病的，大家看為什么呢？
不是方子不行，而是他不行。
他就想拿著書去套病，疾病是千變萬化的，又怎能拿著書生搬硬套。
黃素掃視著現場的學生們，語氣嚴肅地說道：“所以一個醫者真正想要學好中醫，必須博極醫源，精勤不倦。學不博無以通其變，思不精無以燭其微。不能道聽途說，認為中醫沒落，未上戰場先言敗，你這不是在傳承發揚中醫，而是在做中醫的掘墓人。”
中醫看待西醫的態度，也是老師看小學生的態度。
中醫發展五千多年都不敢說自己已經將人體研究明白。
短短發展兩百多年的西醫，卻敢大言不慚貶低中醫，認為只有他們才是真理，那他們掌握人體的真正奧秘，醫學上他們是唯一正確的解釋權。
這就是典型的學醫三年，天下無不治之病。
說白了就是醫術不精通，形成的無知狂妄。
用老百姓的俗話就是，狗肚子里面裝不了二兩香油，一瓶水不滿，半瓶水瞎晃蕩。
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