筆趣閣小說網 > 在下,中醫黃素 > 0275 塵肺專診
  塵肺患者的病房,今天是黃素給那位塵肺病人復診的診室。

  看著黃素帶著李燕、付晶進來。

  “這不是閻王怕的黃主任嗎,歡迎來我們呼吸內科指導工作。”

  熟悉起來后,何主任也能和黃素開幾句無傷大雅的玩笑了。

  何主任現在是真的被黃素的醫德醫術折服了。

  捫心自問,在病人病危的狀況下,何主任自己是做不到如此義無反顧的救治。

  黃素也開著玩笑:“何主任,您怎么也在這里湊熱鬧。”

  哈哈哈!

  何主任爽朗的笑道:“這兩天大家不都是這么說嘛?”

  黃素成功搶救了兩個病危患者兩天時間,“閻王要人命,先問黃主任。”的順口溜就傳遍了全院。

  具體是誰在背后搞小動作,大家都是心知肚明的。

  何主任高興跟黃素講道:“黃醫生,林泉友服用了你開的藥,現在干咳減輕很多,心悸的情況也基本消失了。”

  黃素點點頭,來到林泉友的病床前。

  林泉友兒子這次變得非常熱情,起身搬了一把凳子熱情地招呼道:“黃主任,您坐!”

  黃素坐下詢問道:“患者服藥后,睡覺吃飯的情況有沒有改善。”

  這就是中醫和西醫對于病癥認知上的區別。

  在西醫看來吃飯不香、睡眠較差、身體疲憊、精神乏力的這都不算病。

  所以剛才,何主任只給黃素介紹了干咳和心悸的改善情況,只字不提其他的病癥。

  可是在中醫里,納食、睡眠、乏力這些癥狀更為重要,這些病癥的是否改善,標準著患者身體的正氣是否得到鞏固。

  一些經常感覺全身無力、沒精神的人應該深有體會,當他們做西醫檢查的時候,身體檢查指標顯示都是正常值,醫生也會告訴你沒有病。

  “黃主任,您簡直是就是活神仙,我爸自從喝了您給開得藥,身體是一天比一天好,就在三天前,我爸睡了得病后的第一個安穩覺,這幾天的飯量也增加不少。”

  林泉友的兒子的喜悅已經抑制不住了,說起自己的父親的身體情況,更是滔滔不絕、唾液橫飛。

  就在黃素問診的時候,隔壁兩個床位上的病人,也仔細聆聽這邊的對話。

  林泉友喝中藥后的變化,他們是感觸最深的。

  每天看著林泉友的身體一天天地在轉好,見到中醫緩解塵肺癥狀的療效,所有人都盼望著黃素過來復診的日子。

  黃素繼續問道:“病人現在身體乏力的情況有沒有改善。”

  害怕林泉友兒子聽不懂,黃素又更加仔細的說道:“走路的時候氣喘的還嚴重不,身上還會不會流汗。”

  林泉友兒子說道:“走路的時候還會很喘,但已經好了很多了,流汗的情況基本沒有了,現在我爸吃飯以后,也已經的能下地走了走幾步消消食了。”

  “氣虛虧損不是短時間能補回來的,你們需要耐心。”黃素點點頭解釋后,繼續問道:“病人服藥后,有沒有什么新的情況出現。”

  林泉友兒子略微思考一陣說道:“這幾天我爸晚上睡覺會出汗,午后還會出現低燒。”

  “病人塵肺的癥狀就是氣陰虧損,夜晚盜汗和午后低燒都是陰虛出現的病癥,在原方里面我在給病人加鱉甲10g,再服用七天看看癥狀有沒有改善。”

  黃素解釋過后,掏出處方單寫上的新更改的方子,遞給了一同來的護士。

  “謝謝黃主任!”

  林泉友兒子急忙起身道謝。

  看著黃素起身就要走了,鄰床的兩個陪護家屬急忙坐過來道:“黃主任,您能給我們也看看嗎?”

  黃素沒有馬上答應,轉頭征詢何主任的意見。

  畢竟這些病人都屬于呼吸內科的病人嗎,何主任邀請自己參與救治那叫聯合會診,如果自己未經同意診治病人那就是僭越。

  “今天我在這里等你,就已經打算讓你給這幾個病房的塵肺患者來一次中醫專診。”

  何主任笑呵呵地解釋道:“這不這幾年中西醫結合已經成為了一種風潮,我也想通過這幾個病人的案例,寫一篇關于中西醫結合治療塵肺的論文,到時候中醫的部分還要麻煩黃主任了,放心這篇論文會署我們兩個人的名字。”

  醫院醫生也是有論文要求的,尤其是提升職稱的時候,論文要求還是非常嚴格的。

  何主任雖然是呼吸內科的科室主任,但是卻只是一名副主任醫師,和黃素的這次會診,讓他看到了自己升職稱的可能。

  想想自己考上主任醫師,醫院有評上三甲醫院,自己以后也是三甲醫院的主任醫師了,何主任想想心里都美滋滋的。

  “沒問題,何主任寫論文的時候,我們可以商量著來。”黃素成人之美地說道。

  畢竟,黃素博士畢業后,升主任醫師的職稱也需要論文。

  雖然,這篇論文可能是他論文中質量最次的,但誰又會嫌棄發表的論文多呢。

  聽到黃素答應,何主任臉上的笑容更加燦爛了:“那我就要謝謝,黃主任了。”

  一旁焦急等待的病人家屬,聽見何主任同意黃素為自己的家人看病。

  一名家屬搶先說道:“黃主任,您先給我父親看看吧,他已經七十多歲了,再這樣被疾病折磨下去,我真擔心他聽不過去。”

  另一位病人家屬,聽見對方都已經搬出年齡說事了,也沒有提出異議。

  就是一個早看晚看的事情,何主任不是已經說了,今天黃素今天會把所有的塵肺病人診斷一遍。

  何主任配合從護士手里拿過病人的病歷第給黃素:“這是鄭來福的病歷。”

  黃素拿過病歷大致翻看了一遍,走近病床查看老人的情況。

  這是一名被病魔折磨的消瘦老人,面色蒼白,口唇發紫。

  鄭來福看著走過來的黃素,掙扎著想要坐起來,和黃素。

  臨床的治療效果,鄭來福一直看在眼里,這就是自己的救星。

  可是剛剛動身,黃素清晰地聽見鄭來福清晰的氣促,接著就是一陣劇烈的咳嗽。

  黃素趕緊上前阻止鄭來福起身,清晰的看見他蓋著厚厚的被子,身上依然穿著一身長袖內衣,這可是已經到了草原市的夏天了。

  黃素順勢摸了一下鄭來福的右手,果然右手冰涼。

  和鄭來福家屬的共同攙扶下,讓鄭來福緩緩躺下。

  “聽診器!”

  黃素從李燕的手里,接過自己的聽診器。

  黃素將聽筒放在患者的肺部,只聽見兩肺有明顯濕啰音,兩肺的呼吸聲音很低,這說明患者的肺部有痰,肺部病變嚴重。

  放下聽診器,黃素三指搭在鄭來福右手的脈搏上。

  李燕習慣地來到病床的另一側,伸手搭在鄭來福左手上。

  許久,李燕看向黃素試探的說道:“師父,病人是脈細,是虛證的脈象。”

  黃素沒有急著點評李燕的脈診,站起身來:“你過來,診下病人的右手。”

  李燕坐在黃素的位置上再次診脈,三四分鐘后,李燕抬頭說道:“師父,病人的右手也是細脈。”

  黃素說道:“你在仔細診斷一下患者的寸關兩步看看除了細脈,是否有滑脈的。”

  李燕輕輕地閉上眼睛,讓所有的感知全部集中在三指上。

  兩三分鐘后,李燕才睜開眼睛,緩緩地點點頭。

  李燕雖然學習知識非常快,對于脈診也展示出了驚人的天賦。

  但是終究是初學,像是細脈這種小脈,診斷出相兼脈對于她還是有一定難度的。

  黃素這時候提醒她,就是讓她加深對這種脈象的感覺。

  寸關脈滑,說明病人有痰凝于脾肺。

  黃素又檢查了鄭來福的舌象,舌質暗紅,舌苔白膩,舌頭表面凹凸不平,舌前舌中有明顯的凹陷,這是脾肺嚴重氣虛的表現。

  看過舌苔,黃素又檢查了患者的雙腿,果然同樣出現浮腫的情況,浮腫是塵肺最常見的并發癥。

  因為心肺受損,導致氣血不能正常循環,就會出現下肢浮腫,嚴重的會出現全身浮腫。

  黃素檢查完后問道:“病人得塵肺多長時間了。”

  鄭來福家屬回答道:“快有二十年了。”

  黃素沒頭沒腦問了一句:“你父親年輕的時候,應該是在煤礦上班吧?”

  鄭來福家屬驚訝的回答道:“黃主任,您怎么知道的。”

  黃素沒有回答鄭來福家屬的問題,繼續問道:“平時病人咳痰不。”

  不管西醫承不承認中醫的五行說法,還是國家認為中醫的陰陽五行是封建迷信,是中醫的糟粕。

  而在塵肺患者中,在金屬礦工作的人,一般都是氣陰雙虛,主要表現為干咳,沒有痰,或者是黃色的痰,因為這金屬屬于火,就是燥金的來源。

  而非金屬礦的塵肺患者,絕大多數都是白痰。

  鄭來福家屬點點頭:“咳痰,咳出來全是白痰,尤其是早上,每天早上都能咳出小半個痰盂。”

  黃素接著問道:“病人有沒有胸悶心慌的情況。”

  鄭來福家屬如實說道:“胸悶心慌的很,因為這個毛病晚上都睡不好覺。”

  “平時口干不干!”

  “口干,但是非常奇怪,雖然我爸口干,確實不怎么愛喝水。”

  口干少飲原因主要有兩種原因,一種是由于痰濕內蘊所引起的口干不欲飲,另一種則是由于瘀血阻滯所引起的口干不欲飲。

  從舌象來看,患者明顯屬于痰濕內蘊。

  隨后,黃素又連續問了好幾個問題。

  二十年的疾病下來,鄭來福已經積攢了不少的癥狀,怕冷、頭暈、視物不清、耳鳴腰酸、尿頻,納食差等等。

  見黃素不在問問題,鄭來福家屬急忙問道:“黃主任,我爸這些病到底是怎么回事呀,我爸還有治愈的希望嗎?”

  “病人證候主要是脾肺氣虛、心腎陽虛,只要溫腎補肺、健脾養心,病人的癥狀是可以緩解的,治愈塵肺目前中西醫都無法治愈。”黃素老實的交代清楚。

  鄭來福家屬急忙說道:“只要能讓他的痛苦減輕也行呀,明天看他遭罪的樣子,我們也非常難受。黃主任,您盡管開方吧。”

  黃素掏出處方單寫道:制附片9g、淫羊藿12g、補骨脂10g、當歸9g、丹參12g、女貞子10g、生地10g、熟地10g、黃芪20g、天冬10g、麥冬10g、淮小麥30g、酸棗仁12g、白術15g、薏米仁10g、茯苓15g、茯神10g、杜仲12g、海浮石15g、桂枝9g、陳葫蘆30g、炒車前子10g。

  黃素將方子遞給隨行的護士,叮囑煎藥的注意事項和服藥的劑量。

  病人長達20余年塵肺,從何主任提供的病人病歷,病人屬于晚期病人,又年逾古稀,故肺之虧虛,腎之不足征象顯現,加之久病陰虛,鄭來福的情況要比第一位塵肺患者還要復雜。

  如氣促,動則益甚,咳嗽,咯吐白痰,怕冷,頭暈,視物不清,耳鳴腰酸,尿頻等。

  又因肺氣虛弱,宗氣生成不足,不能運血于心,心失所養,使心慌、失眠;腎陽虛衰,氣化無力,水濕淫溢肌膚,則下肢浮腫;肺病及脾,脾虛及胃,脾胃受損則難司其升清降濁之職,故見納呆,便少,所以當重治肺、脾、心、腎。

  黃素開方就重用黃芪、天冬、麥冬益肺養陰;淡附片、仙靈脾、女貞子、生熟地、杜仲、桑寄生溫補腎陽,填補**,乃陰陽雙治之法;當歸、丹參、淮小麥、炒棗仁、茯神活血通脈,養心安神;白術、茯苓健脾和胃;海浮石、薏米仁化痰以利氣道。補骨脂、桂枝、陳葫蘆、車前草,以增強溫陽納氣,通陽消腫之力。

  黃素此方重在恢復陰陽,再輔佐以補肺、脾、腎之藥物,只要陰陽平衡、臟腑功能復來,諸癥自然減輕、提高病人生活質量。

  見到黃素開完藥,鄭來福家屬覺得父親的病愈指日可待,連連感謝。

  “黃主任,辛苦您了,謝謝您!”

  黃素給鄭來福診斷完,又開始給下一位患者診斷。

  今天的上午,黃素就留在了呼吸內科,給呼吸內科的二十多名的塵肺患者做診治。

  這就如何主任說的一樣,成為了塵肺專長。

  何主任也拋開了其他動作一直陪在黃素身邊。

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