不多時，黃素看著那日松帶來的病人，眉頭已經緊緊地皺成了一個川子。
就連剛剛出去還是歡脫的那日松，現在也是面色沉重。
只見一名頭發花白，面色蒼老婦女攙扶一名十歲左右的少年走進診室。
少年左肩高，右肩低，脖子也向右側歪斜，可見少年有著非常嚴重的嵴柱彎曲。
小男孩的雙眼無神，看東西的時候都沒有焦距，半個身子藏在蒼老婦女的身后，如同木偶一樣，被女人帶著往里走。
兩人落座后，黃素還沒來得及問她的情況，婦女一臉上帶著懷疑地詢問。
“您是黃主任，黃醫生！”
“大娘，我就是黃素，黃醫生！每周日都在中醫科坐診，如假包換。”
聽到黃素口中的肯定，婦女突然給黃素跪下道：“黃醫生大家都說您醫術高明，一定要救救我的兒子，您連癌癥這種絕癥都能治好，一定有辦法能治我兒子，我救救您了。”
被婦女突如其來的這么一跪，黃素也是一時無措，看向何慧道：“何慧，快把患者家屬扶起來。”
黃素和何慧兩人合力將婦女扶了起來。
黃素這才看清清楚，婦女雖然頭發花白，面色蒼老，但是沖神情來看，并不是一個年齡很大的女人，年輕應該不會超過四十，卻已經給人看上去年近六十歲的感覺，顯然是因為自己的兒子病情而操勞過多。
而小男孩就這樣靜靜地坐在自己的位置上，面對自己的母親給人下跪，沒有任何的反應。
女人做回凳子，平復下情緒后，緩緩地說道：“我們是煤城人，我叫畢麗格，這是我兒子叫阿來夫，在十歲時候被查出來嵴髓空洞癥，五年里我們到處尋醫問藥，都是無能為力，這五年來，我們為了孩子的病，幾乎把牧場都掏空。后來我們草原市的親戚說您醫術非常高，黃醫生，您已經是我們最后的希望，我們家現在的經濟情況已經無法再繼續承擔長期無希望的治療了。”
沒想到這名看上去只有十歲的孩子，現在已經十五歲了，看來這病已經影響到他的正常發育了，并且出現了智力退化的現象。
畢麗格一臉期待地看著黃素。
“黃醫生！您都能把癌癥這樣的絕癥治好，對我兒子的病一定有辦法對不對！”
提到嵴髓空洞癥，黃素也是微微皺起了眉頭，對于這種疾病黃素也只是聽說過，兩世從醫還是第一次遇見過。
嵴髓空洞癥高發病年齡在31～50歲，患病人群呈現男多于女，在兒童和老年發病是極為稀少的。
“患者家屬，嵴髓空洞癥我也是第一次遇見到，我只能說我一定盡力就是，您自己考慮是不是在我這里治療。”黃素開誠布公將情況毫無隱瞞地和畢麗格交代的清楚。
黃素這么說是因為，自己雖然知道思路，可是作為第一次治療這種疾病，不可能像自己治療過得疾病那樣，對中藥的配伍運用自如，在配伍上肯定會經過多次嘗試。
這種嵴髓空洞癥在中醫里面統統歸類于萎證。
痿證，中醫病癥名。是指肢體痿弱無力，不能隨意運動的一類病證。
而嵴髓空洞癥，乃是髓海不充，多是先天、后天皆傷所致。
聽了黃素的話，畢麗格毫無遲疑的答應道：“黃醫生，您只要肯答應治療，讓我們怎么配合都行。您不知道，在這五年來，我們遇見太多只讓我們做各種檢查，卻拒絕給我們治療的醫生了。”
“家屬，患者的X光片帶來了嗎？”
“帶來了！帶來了！”
患者家屬快速地從挎包里面拿出CT嵴髓造影遞給黃素，好像害怕黃素變卦，拒絕給自己孩子治療似的。
看見畢麗格這種謹小慎微，還帶著乞求的樣子，在這五年尋醫問藥的過程中，肯定經常遇見閉門羹。
黃素接過X光片查看，看見阿來夫的嵴椎已經彎曲成了S形狀，胸椎段從第六段到第十二段，顯示為嵴髓內的高密度影，可見空腔就在第六段至第十二段。
那日松、何慧站起身來，看見阿來夫那彎曲的嵴柱，不由地吸了一口涼氣。
黃素放下片子走到阿來夫的身旁，檢查的上肢的情況，只見患者的兩雙手的手指痛都呈現彎曲蜷縮狀，如同雞爪。
黃素蹲下身體，拿起阿來夫的手，準備有手捋直他是手指，只見手指僵硬，無法展開。
“黃醫生，您不用費力氣了，我兒子的手指是展不開的，自從得了這種病，他的手指頭就是慢慢蜷縮起來了，最開始是一兩根手指，是十個手指都這樣了。”
黃素點了點頭表示，起身問道：“患者的雙手能抬起來嗎？”
看著畢麗格無奈的搖頭，黃素伸手檢查患者的兩個胳膊，兩只胳膊的骨頭突出，肌肉只剩下細細的一縷，肌肉萎縮非常嚴重。
手部魚際肌、骨間肌以及前臂諸肌無力、萎縮和肌束震顫，手肌嚴重萎縮進可呈爪狀手，是嵴髓頸、胸段空洞經常出現的癥狀。
隨病變發展，可逐漸波及上臂、肩帶及部分肋間肌，引起癱瘓。
黃素站起身來到：“讓孩子把上身的衣服脫了，我檢查一下背部。”
畢麗格起身幫阿來夫脫掉衣服，而阿來夫就彷佛木偶一樣任由母親擺布，沒有一點自己的感受。
畢麗格最后脫掉兒子的絨衣和內衣后。
阿來夫脫衣服時，高高舉起的手臂如同沒有支撐一樣，如同面條似的自由落下，患者對自己的兩個手臂已經沒有一點的掌控力。
黃素走到阿來夫的身后，患者的后背呈現左肩胛骨高、右肩胛骨低的狀態，整個后背因為嵴柱彎曲，呈現S形扭曲的樣子，沒有了背部以及嵴柱對稱規整，已經很難分辨嵴柱每段的位置
黃素捋著阿來夫的嵴柱，數到胸椎段第六段，伸手重重按壓嵴柱兩側的皮膚。
“有沒有感覺到，我按壓感覺，有沒有感覺到疼痛感。”
見兒子遲遲不回答，畢麗格走到兒子身邊叮囑道：“兒子，你有沒有感覺到后背痛。”
“不……不……不疼！”
許久，阿來夫結結巴巴，言語不清地說出自己的感受。
黃素一次從第六段，一直檢查到第十二段，患者皆無任何知覺。
見到患者反應遲鈍，語言不清、語不成句。
黃素可以判斷，患者不僅是嵴髓不充，腦髓亦不充矣。
見兒子說不清楚，畢麗格道：“黃醫生，我兒子剛剛患病的時候，只是感覺到背后發麻，可是隨著時間傳來，現在基本是痛、熱什么感覺都感受不到了。”
嵴髓空洞癥最突出的臨床體征就是感覺障礙。
因空洞常始發于下頸、上胸段嵴髓，故多以手部不知冷熱，被刀切割時不知疼痛而引起注意，并常伴有手、臂的自發性疼痛、麻木、蟻走等感覺異常。
檢查時可見按嵴髓節段性分布的一側或雙側的痛覺和溫度覺明顯遲鈍或消失，而觸覺保留或輕度受損、其范圍通常上及頸部、下至胸部，呈披肩或短上衣樣分布。
如空洞波及上頸髓三叉神經感覺束時，面部也可出現痛覺障礙。
若空洞起始于腰骶段，則下肢和會陰部出現淺感覺障礙。
若空洞波及后根入口處，則受損節段的一切深淺感覺均可喪失。
如空洞波及丘腦以后，整條嵴柱平面一側或兩側身體都會出現深度感知障礙，就形成了半側身體癱瘓，或者是完全癱瘓。
“把衣服穿上，過來我給患者做下舌診、脈診。”
了解了患者的病情輕重，黃素洗過手后，坐回自己的位置。
等到畢麗格給阿來夫穿好衣服，領著兒子坐下后。
“把書伸出來，我先把下脈。”
畢麗格拿著阿來夫右手臂，將手腕枕在脈枕上。
看著阿來夫的皮膚，哪里有十四五歲孩子彈性潤滑，皮膚表面干燥粗糙，略顯老態，當時黃素檢查患者嵴柱時，后背的皮膚也是如此。
這是后天不足，導致氣血失養，而無法滋養皮膚所致。
黃素三指搭在患者的手腕上，三指用力下壓。
那日松也仔細診起了患者的左手的脈搏，黃素也起了考究的意識：“那日松，摸出來是什么脈象了嗎。”
咳咳！
那日松清了清嗓子道：“主任！患者的脈搏重按才得脈搏，脈搏細小無力，跳動如輕刀刮竹，時有時無，斷斷續續，這是沉細澀結的脈象。”
見那日松非常輕松地回答對了自己的問題。
“不錯，有進步！”
黃素滿意地點了點頭，看來二人去年在醫術沒少下功夫。
澀脈主精血虧少，氣滯血瘀，挾痰，挾食。而結脈主陰盛氣結，寒痰血瘀，癥瘕積聚。
可見阿來夫的嵴柱空洞乃是氣血雙虛、精血虧少，血瘀聚積引起的。
黃素松開手說道：“把舌頭伸出來，我看一下舌苔！”
畢麗格對阿來夫說道：“兒子，伸出舌頭給大夫看看。”
許久，阿來夫才伸出舌頭，只見舌質白澹而嫩，舌邊有齒痕，還帶著明顯的暗紫色淤點。
見到黃素四診結束，畢麗格迫不及待地問道：“黃醫生，我兒子這個病到底是怎么回事呀，還有沒有治愈的希望？”
“病人媽媽，你不要著急，你放心，我一定會盡全力救治的。”
黃素接著解釋道：“你兒子的嵴髓空洞癥是因為先天不足、后天失養、精髓不充、氣虛血瘀導致的。我先給患者開一劑補腎填精、健脾益氣、益髓健腦、補血活血的藥，我們先喝著看看療效。”
腎為先天之本，主骨，生髓，通于腦；脾為后天之本，主運化，主四肢肌肉。腎充則髓實，脾健則力復。
從脈象、舌象來看，阿來夫乃是先天腎精不足，后天失去滋養，精不充，難以生髓，腎陽虛，火不生土，脾失溫煦，運化不健，氣血虛滯成淤阻所致。
所以治療此病的思路就是補腎填精、健脾益氣、益髓健腦、補血活血。
畢麗格雖然聽不懂黃素說的病因，但聽到黃素可以開藥，神情變得格外激動。
畢麗格走了太多的大醫院，對于嵴柱空洞癥都是沒有治療的辦法。
“何慧記方，生黃芪15g、太子參10g、炙甘草6g、狗嵴10g、山藥10g、茯苓10g、山朱萸8g、炒丹皮8g、懷牛膝10g、巴戟天10g、當歸10g、川芎10g、雞血藤10g、菖蒲10g、合歡花10g、益智仁10g”
黃素在沉思了許久才開口說完，中間還有多次思索。
那日松、何慧還是第一次見到黃素這個樣子。
以前開方，自己主任那次不是行云流水，澹定從容。
黃素只能根據四診和參的病機，用黃芪、太子參以補氣益氣，用山藥、茯苓健脾，用狗嵴、山朱萸、懷牛膝、巴戟天補腎，用炒丹皮、當歸、川芎、雞血藤補血活血，用菖蒲、合歡花、益智仁增智醒腦，甘草調和諸藥，共同起到益精填髓之功效。
此方基本上見不到經方的影子。
黃素的表現也，讓何慧沒有了底氣，寫好的方子檢查好幾遍才遞給黃素。
“主任，給您！”
即便如此，何慧遞方的時候也帶著遲疑。
黃素倒是沒有何慧，那日松的忐忑，接過方子交給畢麗格叮囑道：“先按照這個方子服用，我們看看療效，如果療效不佳，我們再做更方，我給你開個住院單，你們先住下。”
說著，黃素拿過住院通知單，將阿來夫的信息希望上，交給畢麗格。
畢麗格拿過處方和住院通知單，眼里含著眼里向黃素鞠躬感謝。
“黃醫生，謝謝您！你是第一位讓我兒子住院的醫生，我謝謝您了。”
先不說，黃素能不能真的治好阿來夫的疾病，就這份敢于承擔，就給了母子二人從未有過的希望。
“病人媽媽，您這是干什么，快起來！”
黃素起身扶起，繼續叮囑道：“那好住院單，去出院處找護士辦理住院手續，把處方交給護士就行。”
黃素看了看墻上的時鐘，已經接近午休的時間了，估計外面已經沒有患者了。
黃素看向那日松道：“那日松，你帶著患者去辦理一下住院手續。”
等那日松帶著患者母子走出診室，見再也沒有患者進來。
何慧小聲說道：“主任，你開得方子……”
“我開得方子有問題嗎？”
黃素轉頭望向何慧，自己還記得三人救治的第一名患者，何慧直接愣頭青地當著患者家屬的前面，質疑自己的用藥。
現在回想起來，滿滿的都是回憶。
“不不不！”
何慧急忙擺手道：“我只是想說，還是第一次看見主任您開方如此猶豫不決。”
“這種病是第一次治療，在中藥配伍的時候多了一些思考。”黃素解釋道。
何慧盯著黃素繼續說道：“主任，你開得方子對患者真的管用嗎？”
黃素說道：“既然是按照四診合參，辨證用藥，用藥絕對是沒有問題的，至于療效還要看后續服用后的效果。”
見何慧聽到自己的解釋，依舊是一副擔心的樣子。
黃素問道：“何慧，你說說什么是髓。”
何慧說道：“髓乃奇恒之腑，髓由先天之精化生，又為后天之精所充養。髓有養腦、充骨和化生血液的功能。髓有骨髓、嵴髓和腦髓之分。”
黃素繼續問道：“髓如何充骨！”
何慧不由遲疑的回答道：“髓藏于骨中，骨賴髓養。腎精充足，骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的充養，則生長發育正常，骨骼才能保持其堅韌之性。若腎精虧虛，骨失髓養，就會導致生長發育障礙，或骨骼脆弱易折，甚至會骨痿。”
黃素繼續問道：“你看患者已經十四五歲，發育卻如十歲，再看嵴柱彎曲，手指蜷曲如爪，這不正是腎精虧虛，骨失髓養所致嗎，方中補腎強筋可有錯。”
何慧稍作思考，輕輕搖頭無語。
黃素又繼續問道：“那你再說說髓如何養腦？”
“髓依賴后天之精的不斷充養，分布于骨腔之中，由嵴髓而上引入腦，成為腦髓，故腦又稱為髓海。腦髓充盈，腦得髓養，則腦力充沛，矯健有力，反應敏捷，耳聰目明，身體強壯。若先天之精不足或后天之精失養，以致腎精不足，不能生髓養腦，導致髓海不充，則可能出現頭暈耳鳴、兩眼昏花、腰脛酸軟，健忘嗜睡，反應遲鈍，或者小兒發育遲緩，囟門遲閉，身體矮小，智力發育障礙、語遲等。”
何慧知道主任為自己復盤的是治療思路，何慧感覺這次對話或許對自己非常重要，也許會對自己中醫生涯有著重要的變化。
現在大家明白了，強擼灰飛煙滅者，為何經常強擼以后，會引起記憶力減退，思考能力變慢的原因。
至于聽從西醫所言就是蛋白質，只要不勤擼，有規律擼，還有助于身體健康，我只能說呵呵了。
見到何慧聚精會神地盯著自己，黃素心里非常高興，她已經明白了自己的用意，講解起來又多用力幾分力氣。
“你看患者反應遲鈍、智力減退、語言不清，不正是腎精不足，不能生髓養腦，導致髓海不充，我以補腎填髓，在輔以增智之藥，不正對其證嗎！”
何慧默默地點了點頭，表示自己中醫明白了。
黃素繼續問道：“何慧你在說說，髓與五臟的關系？”
“髓由腎精所化生，故腎中精氣的盛衰與髓的盈虧有密切的關系，因此有‘精不生則髓不滿’的說法。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃化生的水谷精微可以生成髓，起到充血養髓的作用，因此髓與脾胃有一定的關系。此外，氣、血、精、髓可以互生，故髓與五臟都有關系，但與腎的關系最為密切，其次是脾。”
“所以我依據《黃帝內經》，對嵴柱空洞癥的治療辦法就是補腎填精、健脾益氣、益髓健腦。而補血活血是因為脈象澀結、舌象有瘀斑，說明患者體內有血瘀凝結。”黃素看著何慧問道：“何慧，你現在知道我為什么一直不厭其煩和你們強調《黃帝內經》的原因了吧。”
“主任，謝謝你！我現在明白了。”
何慧重重地點了點頭，起身向黃素鄭重地鞠躬，表示感謝。
如果不是在主任的督促下，自己認真的學習了《黃帝內經》，今天這些問題自己真的回答不上來。
別看黃素問得東西是連貫的，要是不熟記《黃帝內經》還真的回答不上來。
因為這些問題解釋分別分布在《黃帝內經》不同的章節中。
其中包括：《素問·五藏別論》《素問·五臟生成篇》《靈樞·海論》。
“作為你們的主任，幫助你們提升業務能力，也是我的本質工作，只要用中醫醫術能夠幫助更多的患者解決病痛，就是對我最大的感謝。”
黃素說著，用手指著自己的大腦說道：“何慧你要記住，《黃帝內經》就是我們中醫的思想所在，就是我們中醫的道，而《神農本草經》就是我們行醫中藥的書。只要把這兩本書融會貫通了，哪怕是你從未見過治療過的疾病或是新產生的疾病，你在治療的時候都會有跡可循。”
何慧再次用力地點了點頭，心中也非常慶幸自己遇到了自己的主任，否則自己都不敢想象，自己以后會變成一個什么樣的中醫。
變成什么樣的中醫，變成后世大多數的中醫。
從中醫基礎理論學到一點皮毛，粗懂藥性，用西醫的治療思維，開出一些一堆堆砌中藥的狗屁不通的方子，沒有君藥、臣藥之分，沒有主藥、服藥之分，有的甚至是連藥理相克。
所以說，中醫藥大學或者是中醫系，只要是不講《黃帝內經》《傷寒論》《醫宗金鑒》，都是其心可誅，都是在變向的廢醫存藥，都在對中醫進行閹割。
然而這種教育模式，卻在各大中醫藥大學，大行其道數十年，這也是為什么現在大家找好中醫難的主要原因。
就在這時，門診室的大門響了起來。
“請進！”
黃素收回了后續的話，大聲說道。
只見門診大門被開啟了一條縫隙，閻冰只把腦子伸了進來，看見屋里只有黃素和何慧，開玩笑地說道：“黃大主任，我沒有打擾您上課吧。”
閻冰知道黃素有時間就會給閻冰他們上課。
黃素瞪了閻冰一眼道：“進來吧，我們的課剛剛講完了。”
閻冰這才推門，大大方方地走進來問道：“那日松呢？”
“那日松幫患者去辦理住院手續了。”黃素隨后問道道：“你怎么過來了，你那邊忙完了。”
閻冰指著墻上的鐘表說道：“我說大哥，你也不看看現在都幾點了，我等了半天也不見你過來找我，所以我只好過來找你了。”
黃素看向墻上鐘表，好家伙已經十二點半了。
何慧這時也才注意到時間，沒想到時間過得這么快。
“主任，閻醫生！要不你們先去吃飯，我自己在這里等那日松就行了。”何慧看著黃素、閻冰說道。
“反正距離飯點已經過了這么長時間了，要不我們再等一會兒，大家一起不吃飯。”
黃素看著閻冰征求她的建議。
何慧則繼續說道：“主任，你們還是先去吧，那日松不一定什么時候能回來呢，下午，您還要繼續坐診的，就不要耽誤您的時間了。”
見何慧如此堅持，黃素只好點了點頭，與閻冰一起走出診室。
在兩人前往醫院食堂的時候，閻冰看見黃素一副心不在焉的樣子，就開口問道：“你這是怎么了，這一路上你都皺著眉頭。”
黃素便將阿來夫的病情和閻冰講了一遍：“雖然我能保證治療的思路絕對沒錯，但是我現在擔心的是藥效，耽誤患者的病情，嵴髓空洞癥是會不斷惡化，患者現在已經有六節嵴柱出現空洞了，如果空洞真的波及了腦髓，到時候真的是無力回天了。”
閻冰還是第一次看見黃素對一種疾病如此不自信呢，以往黃素對待所有的疾病治療起來都彷佛是信手拈來。
以往閻冰總覺得黃素就是在天上高高飄著的云。
看到現在黃素的樣子，閻冰才覺得黃素是一個真實的人，也有疾病能難住他，能讓他犯愁。
閻冰重重地拍了一下黃素的后背道：“我看你是當局者迷，你為什么要在這里冥思苦想，為難自己呢，你可找人會診呀，別忘了，你的兩個老師馬上就要到草原市，你可以和他們一同商量呀。”
黃素在市醫院已經習慣了什么事情都自己一個人扛，自己一個人想辦法，早已經忘記了，自己的老師還有老師可以請教。
被閻冰這么一提醒，困擾黃素問題瞬間解開了。
黃素抱著閻冰的臉蛋就是狠狠的親了一口。
“還是我老婆聰明！”
當著這么多來回路過的醫院同事被親，閻冰瞬間含羞起來，揚起拳頭追著黃素就要打。
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