不久，張遠帶著一名體型肥胖的中年男人走進診室。
黃素看著中年男子的身形，男子有著肥胖型糖尿患者非常普遍的一個特征，肚子大，下肢細。
黃素剛剛診治過的兩名患者屬于消癉，而剛剛進來的這名肥胖的男子就是脾癉。
中年男子剛剛坐下，就滔滔不絕講起了自己的病情：“我叫曾國偉,兩年前公司員工體檢，我被查出了糖尿病，第一年服用優降糖、降糖靈還能控制住血糖，去年服用優降糖、降糖靈就失效了，我改用諾和靈胰島素最開始是注射二十四個單位，還能控制住血糖，今年不知道什么原因，突然胰島素也無效了。這一年了我的胰島素用量一直不停地增加，先后將胰島素的單位從三十個單位,增加到五十個單位，依然控制不住血糖，現在頭每天頭特別重，一天天就是想睡覺。”
黃素曾經是中醫糖尿病方面的專家，對于西醫糖尿病藥物自然也十分熟悉。
諾和靈是餐前胰島素，中度患者一次注射四至十二個單位，重度患者一次注射十二至二十四個單位，注射五十個單位已經屬于嚴重的超標了，依舊控制不住血糖，在西醫屬于頑固性糖尿病。
呵呵！這就是西醫把控下的話語權，自己超量用藥沒有問題，但你中醫敢不按照藥典用藥，可以試試，信不信我讓你當不了醫生，這雙標的技能，和他們的誕生地是一脈相承的。
都說中國文化具有強大的包容性，西醫進入中國也有一百多年了，怎么就沒有包容掉他們骨子里傲慢偏見的劣根性。
西醫認為頑固性糖尿病,一般是因為胰島素的缺乏造成的，進而導致了體內的糖代謝出現異常，又或者是因為飲食不節制造成的。
西醫對此沒有有效的治療辦法，只是建議患者注意飲食、多運動。
“伸出手，我把一下脈。”
黃素三指搭在患者的寸關尺三部，只覺得脈如走珠，應指圓滑，這是脈滑之象，右關尺尤甚。
滑脈主痰飲、積食、實熱，再看患者體型肥胖，應該是痰飲濕熱之證，且痰濕阻滯于中焦、下焦。
醫書多有記載：“肥人多濕。”
黃素有給曾國偉的左手繼續把脈，問道：“平時喜歡吃甜的東西嗎？”
曾國偉答道：“過去我特別喜歡吃甜食，屬于吃驢打滾、艾窩窩、蕓豆卷都要沾著白糖吃的那種，可現在我是一點糖也不敢吃，為什么我這血糖還是一直居高不下，口服藥、胰島素都用了，就是控制不住血糖,醫生一說這是為什么，我真害怕哪天晚上突然血糖沖高，就再也見不到第二天的太陽了。聽說您都能治好糖尿病足，我就過來看看，能不能把我這頑固的血糖降下去。”
想起自己距離死亡如此地近，曾國偉不由得心中悲戚起來。
“患者，你先不要激動，我也要看過脈象、舌象，才能確定你的病情。”黃素安撫曾國偉繼續問道：“你是不是平時喜靜不喜動，久坐不運動？”
曾國偉有些不好意思地辯解道：“醫生，我這一天頭重如斗，昏昏沉沉的哪有精神運動，在說我管著一個公司的財務，一天天忙得要死，哪里還有運動的時間。”
曾國偉的右手脈象一樣是滑脈之象，同樣是關尺尤甚，這就說明濕熱阻滯于中焦、下焦。
黃素放下曾國偉的手腕道：“伸出舌頭，我看一下舌象。”
曾國偉伸出舌頭，只見舌質暗紅，舌邊有瘀斑，舌苔白膩，舌前無苔，舌中、舌根厚膩。
見曾國偉舌邊有瘀斑，黃素道：“把舌頭翹起來，我看一下。”
曾國偉翹起舌頭，只見舌底兩條脈絡色暗，兩條脈絡呈現怒張緊繃狀態。
看過曾國偉的舌苔后，黃素拿起他的病歷翻看起來，發現他的尿糖才三個加號，按理說不應該出現頑固性高血糖。
當黃素看見處方單中有參芪降糖顆粒后，瞬間恍然問道：“你這糖尿病是在哪個醫院治療的，怎么還會給你開參芪降糖顆粒。”
曾國偉回答道：“我是在學院區中西醫結合醫院治療的，他們說這個參芪降糖顆粒降血糖效果非常好，可是我感覺服用后一點效果沒有，這一年里反倒是我這頭越來越重了。”
參芪降糖顆粒主要成分為人參、五味子、黃芪、山藥、地黃、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子。主要功效就是滋陰生精，滋脾補腎。常用于治療消渴癥、二型糖尿病。其中地黃、麥冬都是滋陰的良藥。
黃素心里冷冷一笑，中西醫結合真的從來沒有讓自己失望過，曾國偉的糖尿病乃是痰濕阻滯所致，還給他開滋陰生津的。
這是嫌棄曾國偉體內痰濕還不夠多，再多給加點。不愧是中西醫結合的，真是各個都是人才。
看見參芪降糖顆粒對糖尿病有效果，不問患者的糖尿病是什么證型，就直接開藥。也是他們也不懂四診合參，也不知道什么是證候證型，人家相信科學，相信機器檢查出來的數據。
見到糖尿病患者就統統都開上一份，遇見氣陰兩虛型的糖尿病自然是藥到病除。
可這經常走夜路，終有遇見鬼的時候，這不就遇見鬼了嗎！
這也解釋為什么曾國偉尿糖只有三個加號，卻成為了頑固性高血糖。按理即使西醫不懂辨證治療，依靠飲鴆止渴的降糖藥、胰島素也能控制住血糖，絕對不會出現頑固性高血糖。
“回去之后不要再服用參芪降糖靈了。”黃素囑咐道。
曾國偉問道：“黃奕聲這是為什么嗎？難道是他看的藥錯了！”
“你說的沒錯，你的糖尿病在中醫屬于痰濕型，參芪降糖靈是治療氣陰兩虛型的，有滋陰生津的功效，繼續服用只會加重你體內的痰濕。你頭重如斗、眩暈嗜睡都是因為體內痰濕蒙住了清竅所致。”黃素向曾國偉解釋他的癥狀道。
《黃帝內經》有云：“傷于濕，首如裹。”
既然知道了曾國偉的病機，黃素繼續問道：“有沒有胸悶肋痛、小便頻多、大便干結的情況。”
曾國偉眼睛一亮道：“醫生您太神了，都讓你說對了，平時只要我吃點飯就會出現胃脹，脹得胸悶兩側肋條疼。每天口渴也不想喝水，可是小便卻十分頻繁，大便更是三五天才一次，大便非常干硬。”
曾國偉再次焦急地問道：“醫生，我這糖尿病到底是怎么回事，周圍的病友都是吃飯多、喝水多，小便多。為什么我和他們都不一樣，不愛喝水、也不愛吃飯，但每天小便卻極多。”
黃素解釋道：“你屬于脾癉，體型肥胖乃是痰濕內蘊所致，有過度服用養陰之藥，助濕而傷脾敗胃，上焦虛弱、濕濁中下，濕性黏滯，阻滯氣機、脾胃濕困，胃納失常，故胸悶肋痛。”
“濕阻氣滯，則氣不化津，津不上奉則口渴不喜喝水，痰濕積滯中下二焦，故小便頻繁。”
這是就痰濕積滯在中焦脾胃、下焦肝腎，導致三焦不通，體內的陰津不能正常在循環，呈現在舌象就是舌前光滑無苔，舌中、舌根苔厚白膩，在脈象上則是兩關尺滑脈尤甚。加之痰濕久滯則血瘀，舌象就出現了舌邊有瘀斑、舌底脈絡色暗怒張。
上焦阻隔，導致口渴不喜喝水，無法通過喝水補充津液，導致陰液中營養全部堆積在中焦、下焦，就形成了頑固性高血糖。
聽了黃素的解釋，曾國偉問道：“那醫生我這個該怎么治療。”
“你是痰濕阻滯，淤血內停、三焦不通，我給你開祛濕化痰、健脾活血、利通三焦的方子。”
說著，黃素拿出筆在處方單上寫道：佩蘭10g、藿香10g、大黃12g、黃芩10g、當歸10g、川穹10g、郁金15g、澤瀉20g、鬼箭羽20g。
黃素將方子遞給王新路，王新路仔細審視這方子。
該方以佩蘭、藿香、蒼術辛溫行氣，燥濕健脾。用黃連、黃芩、大黃苦寒堅陰，清利濕熱，又苦辛相合，辛開苦降，調暢氣機，梳理三焦。又因為濕久血淤，故以當歸、川芎、鬼箭羽活血化瘀。
王新路見此方辛溫而不傷胃，標本兼顧，祛濕活血，醒脾和胃，利通三焦，故三焦通則止渴喜飲，諸癥自愈。滿意地點了點頭，拿出筆簽上了自己的名字。
黃素接過處方，交給曾國偉叮囑道：“記住回家后，停止服用參芪降糖顆粒，這服藥先喝14劑后，再過來復查。”
“知道了，醫生！”曾國偉接過處方仔細看了一遍，繼續問道：“醫生，那胰島素還繼續注射嗎？”
黃素道：“你這糖尿病在西醫里面稱之為頑固性高血糖，回去后胰島素繼續注射。服藥后，你能很快感覺到胰島素用量的減少。”
聽了黃素的話，曾國偉仿佛吃了定心丸，起身鞠躬道：“謝謝，黃醫生！謝謝，黃醫生！”
隨后高高興興地離開了診室。
中醫古籍記載消渴癥多是消癉，也就是西醫中的消瘦型糖尿病。
隨著生活水平的提高，和西方文化的進入，中國人的飲食結構也悄悄地發生了變化，嗜甜喜涼好油成為飲食主流，加之工作方式的轉變，久坐不運動成為了大部分人的生活習慣。
喜食甜食、久坐少動、夜宵熬夜都會增加脾胃負擔，脾虛則濕，濕而生熱，中焦濕熱就是脾癉，脾癉慢慢發展到后期，就會產生肥胖型糖尿病，在現代人中肥胖型糖尿病已經成為了糖尿病的主流。
西醫也曾做過臨床研究，得出結論是中國人患肥胖型糖尿病的概率要高于西方人。
這個與中國人的體型有很大關系，中國肥胖人群身體脂肪的分布與歐美肥胖人群身體脂肪的分布有很大差異，中國人肥胖起來，脂肪主要集中在腹部，直接影響內臟器官。而歐美人屬于全身型肥胖，脂肪主要堆積在臀部大腿。
在西醫上，脂肪主要積聚在腹腔的肥胖稱為內臟肥胖，而大腿和臀部較厚的肥胖稱為皮下脂肪肥胖。研究發現，內臟肥胖更容易患上糖尿病等代謝性疾病。
大家對照上面看看自己平時的不良生活習慣，讓你距離糖尿病又走近了幾步。
曾國偉走后，張遠起身走出去叫下一位患者。
而下一位進來的患者，依然是一名糖尿病患者。
時間過得很快，送走了最后一名患者，黃素看了墻上的掛鐘，到了中午休息的時間。
黃素站起身來，做了幾下擴胸運動，活動一下久坐的身體。
“黃素，我看今天都快成為糖尿病專診了。”張遠望向黃素開起玩笑，然后沖著黃素豎起大拇指道：“黃素你在糖尿病方面真的是這個。”
張遠望向王新路想聽聽導師的說法。
王新路也夸贊道：“黃素你確實在治療糖尿病上造詣很高。”
“王教授，您就不要再夸獎我了，我就是上學的時候對糖尿病比較感興趣，就多花了一些心思。”黃素故作不好意思地解釋著，隨后轉移話題道：“我現在肚子有點餓了，張遠我們今天去哪里吃。”
看來包海中說的話沒有錯，這真是把周圍的病友召集起來，組團找自己問診來了。
一上午接診二十多位糖尿病患者，這件事情確實有點太扎眼了。
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