今天是黃素重回門診的日子,也是小圖雅出院的日子。
黃素帶著那日松、何慧過來送小圖雅父女。
走進病房,今天小圖雅格外漂亮,脫下病號服,換上了一身傳統的蒙族服飾,頭上帶著一個掛著很多珠簾的帽子,隨著小圖雅小腦袋瓜的晃動而晃動,身上一條繡有云紋圖案的長裙。
見黃素進來,小圖雅站在床上蹦蹦跳跳地高興地叫喊道:“醫生大哥哥、醫生大哥哥。”
黃素抱起小圖雅問道:“小圖雅今天要回家了,高興不高興呀!”
小圖雅親切地摟住脖子道:“高興!非常高興,圖雅又能見到小紅了。”
黃素又繼續問道:“那你會不會想大哥哥呀。”
“會!”
小圖雅將腦袋枕在黃素的肩膀上,嘟著嘴一臉不高興地小聲道:“那大哥哥一會不會想圖雅呀。”
黃素輕輕拍著小圖雅的后背道:“會的,小圖雅這么可愛漂亮,誰又能忘記呢。”
“黃主任,既然您來了,那我們就走吧!”
查干巴拉走到黃素身邊準備抱過小圖雅,小圖雅將自己腦袋埋在黃素的肩膀中,就是不讓父親抱。
黃素感覺小圖雅摟著自己更緊了,明白了小圖雅的心思道:“就讓我抱著她下樓吧。”
聽了黃素說的話后,小圖雅這才轉過來,臉上又露出了笑容。
兩人向外走,查干巴拉望著小圖雅歪斜的眼睛,擔心地問道:“黃主任,我女兒的眼睛能恢復過來嗎?”
黃素道:“小孩都處于發育期,恢復能力強,只要按時喝我開的藥方,肯定能恢復過來。”
走出住院處,一群人穿著蒙族的盛裝,將黃素圍起來跳起蒙族的傳統舞蹈。
這邊的熱鬧頓時引起了路過的醫護人員和患者的圍觀。
舞蹈結束后,眾人分開兩側,一名漂亮的女子穿著蒙族盛裝,手里捧著一條藍色的哈達向黃素走來,那雙如同寶石般的眼睛和小圖雅一模一樣。
懷里的小圖雅見到女子高興地大聲呼喚:“媽媽!媽媽!”
小圖雅的媽媽莊重地將藍色的哈達給黃素帶上。
蒙族哈達分為白、藍、黃、綠、紅。
藍色的哈達代表著智慧、健康、平安、永恒和忠誠,多是用于兄弟間。
見到媽媽來了,小圖雅快樂地投入了媽媽的懷抱。
黃素說道:“小圖雅,和大哥哥說再見吧。”
“醫生大哥哥再見!”
小圖雅說過再見后,心情難過地將頭埋在了媽媽的懷里。
望著遠去的汽車,黃素揮手目送依舊在車后窗戶看著自己的小圖雅。
直至汽車消失后,黃素才帶著那日松、何慧向住院處走去。
一路上,那日松望著黃素脖子上的哈達,臉上全是羨慕。
走進中醫門診
見到許久未見的椅子,那日松快速癱坐在上面道:“還是自己科室舒服,看哪里,哪里順心。”
黃素不理會那日松的作怪,輕輕咳嗽一聲道:“轉科結束了,我現在說一下中醫科今后的工作。那日松你負責每天的病歷整理,何慧你負責開處方記方,還有就是監督他。”
一聽到自己要負責每天的病歷,那日松一陣哀嚎,何慧則面帶得意的笑容看著那日松。
黃素讓那日松寫病歷也是有目的的,他生性跳脫,有時還不著調,寫病歷就是要好好磨磨他跳脫不穩重的性格。
想成為一名好中醫一定要細心穩重,否則如何給人辨證看病。
黃素是真的在用心培養兩人,自己知道今后中醫的難,自己能那日松、何慧培養成為合格的中醫,那也算對中醫做了自己的貢獻了。
在大勢面前,一個人的力量也只能是哀嘆。
黃素繼續說道:“這半個月我們要辛苦一些,沒有輪班休息,下個月院長邀請的中醫來醫院坐診,大家就可以恢復輪值排班。”
“沒關系反正我們也不會很忙,主任你的醫術雖然得到全院的認可,也只限于醫院,草原市的老百姓可不知道。”那日松無所謂地說道。
他內心卻在思考,還是要從老干部體檢入手,這回看大父親還有什么借口。
或許是那日松地的話靈驗了,一個上午快要過去了,中醫科沒有一個患者過來問診。
就在三人打算出去吃飯的時候,門診的大門被敲響了。
“進!”那日松耐不住激動的心情說道。
一名年近四十歲身穿不菲的中年男子推門而入。看上去男子面色蒼白、身形瘦弱、步態虛浮。
中年男子看見黃素問道:“您是中醫科的黃主任吧。”
“對,我就是。”黃素回答道。
中年男子解釋道:“我聽朋友說黃主任醫術特別高超,今天過來看看身體。”
“坐!”黃素謙虛地問道:“醫術高不敢當,這位患者你叫什么名字,哪里不舒服。”
中年男子看了一眼扭捏道:“我叫陳鵬,今年38歲,我下面……不舉。”
黃素安慰道:“沒事,病不諱醫,只要積極配合治療,都能好轉。”
“手伸過來我診一下脈。”
男子將右手放在脈診上,黃素三指搭在寸關尺上繼續問道:“不舉多長時間,平時都吃過什么藥。”
男子回答道:“已經有三年之久了。人參、鹿茸,金匱腎氣丸、六味地黃丸,我都沒少吃,可是一點都不管用,每次做那事的時候都要吃小藍丸。”
右手診了五六分鐘,黃素松開陳鵬的右手,說道:“再把左手拿過來。”
“平時有頭暈的現象嗎?”
“我經常頭暈,尤其是我吃了鹿茸之后,狀況就更嚴重了,不僅頭暈加重,精神還變得不好,還總愛忘事。”陳鵬急忙回答道,沒想到自己什么都沒說醫生就能知道自己的癥狀,不由心中又多了幾分信心。
黃素又繼續詢問:“是否有腰膝酸軟、四肢冰涼。”
陳鵬眼睛又亮了幾分,急切地回答:“我的腰一直酸疼,搬一點稍微重些的物品,總覺得這腰使不上勁,還有就是四肢冰冷,尤其是膝蓋以下一到冬天就猶如兩根冰塊一樣。”
隨后黃素又問了食欲和排便的情況,又在醫案記錄上食欲尚可,大便二日一次。
一旁的那日松則快速地記錄著患者病癥。
黃素放開陳鵬的手后,對那日松、何慧道:“我最近給你們講過相兼脈的特點,患者是弦細數多種相兼的脈象,你們也過來感受一下他的脈象。”
等兩人診過脈后,又對陳鵬道:“伸出舌頭我看一下。”
只見舌質淡紅、舌苔白薄而濕潤。
經過黃素的診療,已經基本上確定是陰陽雙虛引起的陽痿之證
大多數人都有誤解認為陽痿就是陽虛,動輒喜用溫補。
從陳鵬面色蒼白,四肢冰涼確實是典型的陽虛之象,陽虛是陽氣少了,陽氣少了供應四肢就不足,就會出現四肢冰涼的癥狀。
陽虛主證為畏寒肢冷、面色蒼白、大便溏薄、小便清長、脈沉微無力等,嚴重些會出現大便帶有食物殘渣,中醫稱為完谷不化。
陳鵬經常食用鹿茸按理說并沒錯。
他的脈象弦細數、多處出現于肝腎陰虛,陰虛血熱,數脈久病而損陰。尤其是左尺,細極無力,如果不仔細辨別幾乎察覺不到,左尺主腎陰。
白苔為表證、寒證,表寒為陰,舌苔薄白而潤為正常人的舌苔,同時,舌苔薄白而過于潤滑,多見于表寒證。頭暈更是陰虛之癥的表現。
陰虛臨床可見低熱、手足心熱、午后潮熱、盜汗、口燥咽干、心煩失眠、頭暈耳鳴、舌紅少苔,脈細數等癥。
陰虛嚴重者可導致亡陰證,癥狀為:汗熱而黏、呼吸短促、身畏熱、手足溫、躁妄不安、渴喜冷飲,或面色潮紅、舌紅而干、脈細數無力。
中醫認為健康的人應該是陰平陽秘,陰陽平衡的。本就陰液不足無法平衡體內的陽氣,又吃大補陽氣的鹿茸,自然是越補越虛,陰虛之癥自然加重,偏執溫補實屬大謬。
明朝大家張景岳所謂:“善補陰者,必于陽中求陰;善補陽者,必于陰中求陽。”
此病尤重陰中求陽,乃遵景岳之理。
收起舌頭,陳鵬急忙問道:“黃醫生!我這病是什么回事。”
黃素解釋道:“你的陽痿是陽損及陰、陰陽兩虛所致,不宜溫燥太過。我給你開一個平補陰陽,滋陰助陽,補血生精的方子。你先喝20劑,每天一劑,喝完了再來復診。”
“何慧記方,沙參20g、天冬15g、生地20g、熟地24g、首烏20g、枸杞12g、補骨脂12g、菟絲子15g、覆盆子15g、淫羊藿15g、肉蓯蓉12g。”
并囑咐道:“回去后,用砂鍋大火燒開,小火慢煎半個小時,三碗水煎至一碗水。服藥期間,禁房事、抽煙、喝酒,飲食上禁止辛辣油膩,多吃清淡,喝完了再過來復診。”
拿過那日松寫好的病歷,檢查無誤后,將病歷和方子遞給陳鵬。
待陳鵬走后,那日松好奇地問道:“主任還真有慕名而來的。”
“主任治療的幾位重癥病人的事情,你真以為只有醫護人員知道,很多住院的患者和家屬也知道,尤其是把小圖雅從ICU搶救出來已經傳遍整個住院部,有人慕名而來自然不足為奇。”何慧瞪了一眼那日松說道。
黃素道:“好了,別再八卦了,那日松有時間先把病歷補完,明天我要檢查。”
黃素卻也依稀猜出這個病人是誰推薦過來的。
一陣手機的鈴聲響起。
黃素掏出白大褂兜里的手機,看著屏幕上的來電顯示,看來自己的猜測沒錯。
黃素手握手機從診室出來,在走廊的等候的長椅上坐下,接起電話。
“姐夫!”
電話里傳出陸主任丈夫的聲音:“黃素,今天有沒有一個叫陳鵬的人去找你看病。”
黃素道:“有一個剛剛走。”
電話里陸主任叮囑道:“這是我的一個生意伙伴,是草原市有名的地產商。你不要只想著治病救人,也要注意結交人脈。”
黃素道:“謝謝姐夫、我知道了。”
掛掉了電話,黃素臉上露出淡淡的微笑,說不感動是假。
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