許秋則不慌不忙地給出解釋:
“結腸切除過多,病人的腹瀉發生率很高,且很容易出現腸梗阻,日后的營養狀況也會遠低于預期……”
這些都是戴開所不能承受的后遺癥。
想要真正救下病人,讓他獲得較好的生活質量、較長的生存期,就只能把操作難度轉移到術者身上。
要么是醫生負重前行,要么是病人忍受不注重細節的后果……
很顯然,許秋選擇了前者。
他繼續說道:
“另外,保留的這部分胃腸道,可以保障術后機體對水分的吸收,以及提供相當程度的保鹽功能。
“消化道重建手術最容易發生的頑固性腹瀉也能最大限度規避。
“最重要的是營養代謝功能……回腸末端發揮吸收代謝功能,病人能在最快時間內恢復進食,盡早脫離生命危險。”
進食,往往是評判一個大型手術的指標。
能吃進去東西了,往往代表著胃腸道功能已經恢復,身體各項指標趨于正常。
而想要做到這一點,許秋在消化道重建術上的細節化處理,就顯得至關重要了。
“原來是這樣……”在場的人都接連頷首。
眾人心里翻起驚濤駭浪。
許秋對手術的每個微小步驟都這么苛刻的嗎……簡直是細節狂魔啊。
此刻他們也終于真真切切感受到了許秋的手術能力,更明白了為何許秋的病人往往有遠超其他醫生的預后。
做常規的全切除消化道重建,和像許秋一樣注重細節、挑戰更高難度的保留式部分切除,直觀上的手術結果是一樣的,但一個月后、一年后,高下立判!
能將每一個環節都打磨到極致,在病人和家屬看不到的地方下苦功夫,這才是真正的外科圣手!
想到這里,眾人心頭都升起一股敬意,看向許秋的目光也逐漸充滿了敬畏。
這一次不是因為許秋的院士身份。
而是他手里的那把手術刀,和一顆仁醫之心!
……
“對了,全骨盆切除后,先對病人進行精神評估,再視情況選擇是否告知下半身被切除的真相。”
手術繼續進行,許秋繼續切除連接在骨盆上的各種肌肉、結構,一邊提醒著。
“這是為何?”天壇骨科主任一愣。
許秋道:“手術能保住他的命,但術后的幻覺痛不可能避免,或者說一定會出現。”
幻覺痛,即幻肢感,常表現為已經截除的肢體存在間斷或持續性的絞痛、刺痛、壓痛等等,部分切除肢體的病人甚至能有數年的幻覺痛,嚴重到無法入眠。
對于精神脆弱的人來說,為了避免更大的打擊,醫生和家屬往往會以“雙下肢石膏固定”等理由來搪塞,避免其得知真相后崩潰。
但這樣做也有代價:病人將長時間不能接受這一現實,甚至導致終生存在幻肢痛。
如果病人還有腿,是腿部真切存在的病痛,醫療手段還能奏效,但如果是幻肢痛,這種時刻存在的病痛連止痛藥都無法緩解,大概率各種催眠等精神治療法也不會起到作用,病人很有可能遭受終生性的精神折磨。
考量病人承受能力,再決定要不要告知患者,這是最好的解決方法。
“明白了!”天壇骨科主任連忙點頭。
他不由地吐出一口氣。
手術做得好也就罷了,還運籌帷幄般考慮到了病人的術后護理、精神健康,若不是許秋就在眼前,他甚至會懷疑世界上是否真的存在如此面面俱到的醫生……
……
咔咔——
最后幾塊連接髂骨和骶骨的韌帶被許秋切斷。
嗒嗒!
骨盆失去牽引,立刻就微微下沉,徹底進入了游離狀態。
許秋看了眼助手,幾人一起將骨盆外旋,從內側緣脫了出來,緊接著再是一個內旋,恥骨聯合部也從髂腰肌下方拉出。
“傷口的死腔太大……負壓吸引管。”
切除骨盆后,這臺手術也終于接近尾聲。
助手放置吸引管的同時,許秋也開始了下一步操作。
他握著持針鉗,將傷口內遠、近端肌肉殘端逐層縫合。
肛提肌和梨狀肌連接在一起,陰部的肌肉跟內收肌縫合……
腹股溝韌帶區的腹部肌肉則和縫匠肌、股直肌等吻合,以防止腹壁疝的產生。
“還有腹肌外側的肌肉……”
背闊肌、腰方肌、骶棘肌,這些則和保留下來的臀中肌、臀小肌和闊筋膜張肌等縫合。
……
手術的第五個小時,最后的骨盆環重建也終于來到尾聲。
直到最后一根螺釘固定在髖臼上,眾人屏著的一口氣才終于吐出。
“完成了……”
眾人凝望著術區,目光在病人被切除的骨盆和許秋臉上不斷交換,表情震撼。
“不可思議……”
“許醫生竟然真的完成手術了!”
“病人活下來了!”
短暫的議論后,手術室爆發歡呼聲。
哪怕在場的多是行業內的專家,甚至是名震一方的名醫,此刻都難掩心里的激動與興奮。
近距離觀看這樣一臺手術,對他們而言不啻一次精神上的饕餮盛宴。
“術后送去外科重癥監護病房,積極抗炎、護肝、護腎、營養支持……”
手術室通道內,許秋細致地交代著護理措施。
這方面不論是天壇,還是協和,都沒有太多的經驗。
天壇醫院的幾名主任互相對視幾眼,都有些欲言又止。
手術做下來了,現在接力棒又回到了天壇醫院的護理部身上……關鍵是他們沒什么把握,只能按照常規的大型骨科手術來照顧啊!
這時,許秋突然停住了腳步。
他望著一臉為難的天壇眾人,緩緩地道:“我三天后離開天都,這幾天,會給天壇醫院的骨科、護理部開一次學術講座,分享一些全骨盆切除手術的治療、護理經驗。”
天壇醫院主任們內心狂喜。
“多謝許醫生!”
“許院士為病人考慮,醫德高尚!”
幾名主任都樂得合不攏嘴……這下子不用擔心護理不到位了。
協和急診主任臉都快憋紅了,道:“許院士,我們協和的能參會嗎?”
論經驗,協和那邊也只做過一例,臨床指南不夠完善,顯然不如許秋總結的成熟。
許秋點點頭:“可以。”
天壇醫院的主任們頓時有點后悔。
這可是一次趕超協和的機會……早知道不讓協和的醫生來了!
無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。
迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。
這是哪?
隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。
一個單人宿舍?
就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。
可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。
而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化,讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他,手術很成功……
身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人!
難道……是自己穿越了?
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇:???
前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
實習寵獸飼養員。網站即將關閉,下載星星閱讀app為您提供大神半價炸雞的醫生:給自己做手術,這很合理吧
御獸師?