筆趣閣小說網 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 > 第544章 用藥如神!
  雖然她是肝膽科醫生,但,對各類水腫還是有所了解的。

  肝源性水腫,機制就是白蛋白減少,導致血漿膠體滲透壓下降,因此水分會從血管進入組織細胞,引起腫脹。

  處理措施很簡單,補充白蛋白。

  水腫能迅速得到控制。

  腎源性水腫也大差不差。

  但,心源性水腫卻是由于心肌收縮力減弱,導致靜脈壓和毛細血管壓升高,心輸出量減少,想要控制水腫,需要利尿、強心、擴血管等等多管齊下。

  水腫祛得慢,必須等心衰緩解,心功能恢復后,水腫才能消除。

  “到底是不是肝源性水腫……”莫琬猶豫了。

  是的話,沒有給白蛋白就緩解了?

  但如果不是,心源性的水腫,一般而言很難在幾個小時內就見到療效。

  “還記得韋定嗎?”許秋問道。

  莫琬下意識地點點頭,突然她眼睛一睜,似乎想起了什么事情,激動地道:“你的意思是……淤血肝?!”

  如果是心衰引起的肝淤血,進而導致肝損,接著又發展為肝源性水腫。

  那么,只要減弱心衰的影響,解除靜脈回流障礙,就能迅速恢復肝臟功能,水腫自然也就快速消除了。

  本質上還是心源性水腫,但,其中卻多了一道彎繞,又和淤血肝導致的肝損聯系到了一起。

  “竟然是這樣!”

  想明白這一切后,莫琬呼吸都急促了幾分,眼里閃爍著喜悅。

  “不對不對……”

  突然,她又搖了搖頭,道:“這樣的話,就完全否定了遺傳性肝病的診斷,如果淤血肝成立的話,那豈不是母子兩的肝損沒有任何關聯了?”

  顯然,心衰引起的淤血肝不屬于遺傳疾病。

  這樣的話,兩人就無法聯系起來,患兒的病就要從其他角度去考慮了。

  許秋理所當然地道:“本身就是兩個沒有關聯的病。”

  莫琬霍然轉頭,驚喜道:“你已經有思路了?”

  “問題應該不大。”

  說罷,他對施憐道:“安排患兒、生父母三方做個地中海貧血基因檢測。”

  辦公室立刻寂靜了。

  莫琬呼吸變得急促,眼睛幾次閃爍:“地中海貧血,你懷疑是地中海貧血?”

  ……

  與此同時。

  婦產科辦公室。

  黎雪正在展示著袁玉、患兒的病歷。

  孔慧霞道:“這個病人是許醫生收下來的,很有挑戰性,各位可以學習學習,積極發表看法。”

  “是許醫生!”

  “竟然是許醫生的病人……”

  “那就麻煩了,許醫生收下的病人,診斷流程都跟破案似的,一環套一環,一般人跟不上他的臨床思路啊!”

  “看病歷似乎是遺傳性肝病?不過仔細想想,好像又沒有特別符合指征的。”

  婦產科醫生們議論紛紛。

  但最終都沒有得出一個合理的診斷。

  “主任,您覺得呢?”婦產科副主任也沒有頭緒,她看向孔慧霞。

  孔慧霞盯著手里的病歷復印件,愁眉緊鎖。

  片刻后,她有些痛苦地抬起頭來,“許醫生的病人……我也有點不敢確定。”

  最穩妥的辦法,其實還是全基因測序。

  但,這個檢查太耗費錢財了,臨醫要做這個,得花九千多,而且至少得等三天的時間。

  如果有婚檢產檢的結果作為參考,那現在就不會這么麻煩了。

  討論持續了半個多小時,眾人在各種幼兒常見的疾病兜兜轉轉一大圈,最終還是回到了遺傳性肝病上。

  “或許是罕見型的遺傳病?”

  “母子共患,是遺傳性疾病的可能性很大!”

  “患兒的生父怎么樣,肝好不好,有沒有乙肝等慢性肝炎史?”

  眾人爭論之際,黎雪的手機響了一下。

  她看了眼消息,臉色微變,清冷的聲音響徹會議室:“各位,許醫生給患兒下新的醫囑了,下一步是做地中海貧血的基因檢測……”

  叮——

  孔慧霞等人轉過頭來,表情盡是愕然與不解。

  地中海貧血?!

  他們圍著遺傳性肝病討論了半個多小時,結果連邊都沒沾上!

  “許醫生的診斷?”孔慧霞確認道。

  黎雪點了點頭,“上午許醫生給的強心、利尿等措施的療效非常好,病人的水腫已經消除了。”

  “怎么可能這么快!”

  孔慧霞的表情和莫琬一模一樣。

  黎雪解釋過后,婦產科的會議室只剩下寂靜。

  咕嚕。

  不知是誰咽了口口水。

  他們仔細回憶著地中海貧血的表現。

  重型的地中海貧血嬰兒就不說了,這種嬰兒一般都會流產。

  如果強行能生下來,胎兒在前幾天可能不會有癥狀,但在出生的數日之內會發生進行性加重的貧血、肝脾大、黃疸,且隨著時間推移,病情將越來越嚴重。

  極易死亡。

  輕型、中型的地中海貧血患兒,相對而言成活率就高很多了。

  “患兒之前有支氣管炎史……如果是地中海貧血的話,病人的特殊表現之一,就是容易患有支氣管炎或者肺炎!”

  “還有頭顱增大、眼距增寬,這些也符合地中海貧血的面容。”

  “所以根本不是遺傳性肝病,而是地中海貧血引起了肝臟損害?!”

  這一刻,婦產科的醫生有一種恍然大悟的感覺。

  又迅速沉默了下去。

  丟臉啊……

  一群婦科、兒科的醫生,竟然還不如精力放在其他科室的許醫生專業!

  孔慧霞長舒一口氣,打破了沉默,微微感慨道:“不愧是許醫生,用藥如有神啊。”

  她又重新看了一遍病歷,匯總了患兒生父母的信息,眉頭剛剛舒展開,卻又突然緊皺了起來。

  “如果真的是地中海貧血,恐怕也不是一個好消息……”她嘆息一聲。

  眾人目光立刻看了過來。

  都確診了,怎么不是好消息?

  莫非還有什么隱情!

  ……

  ……

  病房。

  護理部、檢驗科親自到場,抽血送檢急查地中海貧血基因。

  等到出結果,差不多要到兩天之后了。

  這段時間,正好讓許秋來安排出差后的院內事宜。

  包括手術安排、門診調動等等。

  如今的臨醫,人才充沛,高層有約瑟夫、諾亞、戴院士等人,他們理論上來說不會參與醫院的診療、手術等,但有各種高技術力的手術擺在眼前,他們克制不住雙手。 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?