醫療領域和很多行業一樣，全世界的標準是不同的，比如肝臟的分區，就不一樣。
肝臟手術，可不熘肝尖一樣，只要切的薄厚差不多就可以了，不管是左肝右肝的，反正味道都一樣。
這個分區不光為了方便做手術，最終的是能和正常器官最對比。
清晨張凡和王紅、錢薇薇還有兩護士坐著昨天的奔馳進入了醫院。王亞男和許仙她們被張凡放假了，今天是普外的肝臟手術，骨科的木匠沒用。
“張院！”
“張院好！”
如果說附屬總院的骨科對張凡是一種主任醫生不敢小瞧，下級醫生不以為然的話。
張凡進入普外的辦公室，直接就是尊敬。從上到下的醫生全部起立問候，一個一個排著隊和張凡握手，要不是都是成年人，估計有的都要拿出白大褂讓張凡給簽個字了。
說實話，普外對于祖系的認可度，是其他科室不能想象的。
“張院，大查房吧!”
“大查房就不必了，看看今天上手術的患者就行了。”張凡笑著說，畢竟人家院長就出身普外，自己這里大查房有點喧賓奪主了。
而且有是教科手術，已經相當給張凡牌面了。
“你看你客氣的，這樣，張院不愿意大查房，咱就在辦公室開個業務學習的晨會吧！”
附屬總院的院長笑著說了一句，心里更是對張凡刮目相看啊，“這個小子，該下手的時候，絕不手軟。不該下手的時候，動都不動，真是天生當官的料子啊！”
既然不查房，而是業務學習，科室里面的醫生們就迅速的收拾出來辦公室，然后略帶顯擺的把自己最得意的手術病歷打印出來，或者是把近期比較難的手術給整理出來，好和張凡討論。
這種業務討論，說實話比演講還考驗功底，演講題目是定死的，而這個業務學習就不一樣了，問題很繁雜，而且又是普外，說實話，一般的飛刀專家，到外地醫院，輕易不會參與這種討論。
成功了，出不了名得不了利，最多就是讓在場的醫生們驚訝的喊一聲：我艸，這才是大牛啊！失敗了，風言風語的，真心劃不來。
當然了，這不過是一般的小牛，真正的大牛其實挺樂意參與這種晨會的，這玩意就是一錘子定音的事情，只要一下砸翻了科室的醫生，好了，只要不會頻繁的換主任，這個科室的飛刀幾乎就是這個醫生包圓了。
所以，一般情況下，科室主任也會選擇性的詢問一下，這玩意沒有強迫的，總不能飛來一個就五花大綁的摁在科室辦公室讓他參加。
張凡雖然在飛刀醫院沒參加過這種，不過在茶素幾乎可以說天天都有，所以一點都不膽怯。
不光不膽怯還有一種躍躍欲試的沖動，就像是人們說的，大過年的，來都來了，不留下點東西，怎么行呢？
普外的主任主持晨會，科室里面醫生護士差不多四五十個人。附屬總醫院的院長坐在一邊陪著張凡，茶素的幾個醫生坐在張凡的身后。
王紅早早就拿出一個筆記本，當掏出派克金筆的時候，立馬就讓她顯的和一起來的其他人不一樣了，估計歐陽不在，她還是要顯擺一下的，不然怎么讓別人知道，她是副處級院辦主任呢。
“張院，這是我們今年三月份做的一個巨大干腫瘤的手術，手術術式是按照您建立起來的巨大腫瘤徹底清除法做的，不過患者術后肝功能出現了衰竭現象。”
說著科室的一位副主任醫，給張凡雙手拿了一份病歷過來。有時候人家說西出陽關無故人嗎，聽著就有股子蕭瑟的味道，在醫療上，特別是現代外科，真的是很是貼切。
比如祖系弟子為啥這么受歡迎，不光是人家這個流派很牛逼，最主要的是西北祖系弟子少之又少。
張凡去南方，去個發達的城市，師哥多的都數不過來，院長不是親師哥，就是那個師伯師叔的弟子。普外的科室直接就是一窩一窩的。
到了南方，張凡都感覺自己好像學術地位一下就變高了，進去一個會議室，主講人都要停下演講，很是鄭重的給大家介紹道：這是我的小師叔茶素張凡！
甚至到了一些縣級醫院，直接都沒辦法算了。
而到了西北，就算附屬總醫院的普外科，一個祖系弟子都沒有，老八院畢業的，都不用問，絕對都是當年工農兵大學生。
所以，用中庸普外大主任的話來說，張凡就是祖系弟子在北方安插的一個釘子。
這個話說的好像有點咬牙切齒，不過大主任的心情是可以理解的，因為現在邊疆就成了飛刀禁飛區了。
因為張凡在！
張凡笑著接過病歷，仔細的看了看，治療沒問題，看看術中出血量補液量，心里對患者出血量就有個大概了，然后翻到了病理解剖圖片的位置。
張凡一看就知道為啥肝臟出現衰竭了。不過張凡得組織一下語言，直接說，就有點打人臉了。
考慮的時間很短，“腫瘤是不小，不過也是手術適應癥范圍之內，選擇手術是正確的。如果肝臟剝離再小一點，或許會稍微好一點。
當然了，具體問題具體對待，畢竟病例也不能完全體現當時的情況，不過我的建議是再減少一點肝臟剝離。”
張凡說完，把病例遞給了副主任。
這話說的委婉，不過一說，大家也就明白了。
沒人起來反駁，因為等會就有一臺，比副主任手里腫瘤更大的一個科教手術。
問題一個接著一個，越問，越讓周圍的醫生，特別是年輕醫生羨慕。
“有個好老師就是牛，他和我本科一個學校畢業的，我研究所還是第四軍醫畢業的，可尼瑪這個差距太大了。”想著想著，看了看自己的師父，看著師父爬在張凡跟前，恨不得那個錄音筆的樣子。
他就一股股的MMP。
“張院，這里有比較罕見的胰腺患者，要不您給看看？”
張凡沒猶豫，“行!”
附屬總院的院長先張嘴，可還是忍住了，“年輕啊，不謹慎了！怎么能這么大意呢。”
如果張凡翻車了，他也沒什么好處，而且還落了面子。因為大家都知道，張凡的師父師伯還有師祖，都是肝膽上面的，可胰腺問題，雖然老頭們也很厲害，但相對而已沒有肝膽這么厲害。
你一個年輕小子，肝膽上面指點指點就行了，結果玩脫了，一下答應到胰腺上了。
哎！
附屬總院的院長略有點不高興的瞅了一眼，拿著胰腺來詢問的醫生。
醫生還沒明白意思，忽然好像悟了一樣，“我去把患者領進來！”
附屬總院的院長這下算是徹底不能阻止了，捂著額頭心里罵：“技術狗，技術狗，一點都不靈光啊，哎呦！”
一分鐘都沒到，年輕醫生如同拉著一個不愿意走路的二哈一樣，硬生生的把患者給拽進來了。
很年輕，很瘦。
“患者一年前體檢參加單位體檢的時候發現胰頭附近有疑似腫物，當時體檢醫院建議患者到上級醫院就診。
半年來患者在我院內分泌科進行內科治療后，腫物未見明顯減小，故轉入我可就診。”
年輕醫生很興奮的說了一遍患者的現病史。他覺得自己發現了一個能讓院長能讓專家重視的疾病，估計能讓大家重視一下，然后進而對自己也重視一下。
忽然他好像看到了自己明天就能被重視的派去魔都進修了。
既然患者都來了張凡也沒客氣，先讓患者躺在診療床上，做了一個體檢。
又看了看彩超檢查的結果，又看了看CT。
“你平時有什么不舒服？”
患者想了想，“以前沒體檢發現問題的時候，就是吃的多，容易餓。后來體檢的時候，醫生給我說，我這個可能是胰腺癌。
都快嚇死我了，在這的內科治療了半年，雖然吃的少了，可還是容易餓。就算心情特別難受的時候，也很容易餓。”
患者情緒很是低沉。
“你們的治療方案是？”張凡一邊查體，一邊詢問患者，然后微笑著問了一句醫生。
“因為腫物性質無法判定，為了安全起見，我們決定給與患者腫物切除術。”
年輕醫生說了一句，然后看了一眼自己的老師。
上級醫生微微點了點頭，表示滿意，然后看向張凡。
他也想知道，張凡能不能有什么好的建議，不過也沒抱多大的期望。
沒活檢、檢查完善，還能有什么其他意見呢，無外乎兩種，手術、保守觀察。
都是老生常談了！
張凡查完體，聽完醫生們的手術計劃。
笑了笑，輕輕的拿過放在桌子上的免洗消毒液，一邊在自己手上擦，一邊問患者。
“你是不是有個雙胞胎的哥哥或者弟弟。”
“額？怎么聊起家常來了，還一下猜到人家是雙胞胎的？”年輕醫生覺得不太對，因為張凡就沒看病歷，直接見的患者啊。
他還在納悶的時候。
患者也納悶，“對啊，怎么了？我還有個雙胞胎的哥哥。”
“呵呵，你這個腫物，不是什么異常的包塊或者腫瘤，而是在胚胎期，把你哥哥胰腺的一部分給粘連的帶到了你的體內。”
“額！”
“嗯？”
“不信？”張凡不光笑著問患者，還轉身笑著問年輕的醫生。
“我哥哥也在病房里，他是來看我的。”患者微微弱弱的好像深怕這個醫生胡說一樣。
醫療上，最大的痛苦，不是一進醫院就被宣布死刑，而是有了希望，然后又破滅了。
如同死兩回一樣，這才是最痛苦的。
“去給他哥哥做個CT！”張凡說了一句。
年輕醫生楞了楞，沒動，附屬醫院的院長跟著加重了一句：“去啊，張院的話不理解？你親自帶著去，別著急回來，做完檢查，你就在CT室守著，催放射科的醫生快點出結果！”
年輕醫生難受的走了，是重視了，結果被重視到CT去等候報告了。
沒一會的時間，CT科的結果就出來了。
電腦上，都不用張凡來操作，旁邊的副主任親自操作者，拿著兄弟兩的CT在電腦上做對比。
都不用瞧，之見哥哥的胰腺缺了一塊，而弟弟的多了一塊。
雖然不是嚴絲合縫的吻合，但大家都知道，張凡說的對，這個不是什么腫瘤，也用不著手術切除，這就是一塊多出來的胰腺正常組織。
這一下！科室的人驚了，真的驚了！
護士長看著人前淡定的張凡，想起當年這個黑小子進科室的時候，一臉的汗水，就像是剛從工地上跑來的一樣。
她當時還嫌棄的讓張凡站在門外等了一個多小時才讓他進的科。
可現在再瞧瞧他，真的，護士長心里忐忑的深怕張凡還記著她。
護士長偷偷的看著張凡，真的，一點都看不出當年那個窮困的學生樣了。