座談會結束后，已經快七點，王鴻濤陪同調研組在神州縣用餐。
用餐前，王強再三叮囑王鴻濤，一定不要喝酒了！昨天的難受勁到現在還沒有過去，今天的調研完全是硬撐下來的，再說，命都沒了！
其實，王強是想和王鴻濤深入交流一下，必須要保持清醒。
飯后，大家都回房休息，縣委書記張強、縣長楊曉偉是王鴻濤一手提拔起來的干部，自然而然的陪著王鴻濤回到房間，交流感情，繼續匯報工作。
楊曉偉說：“書記，座談會的時候，張書記談了免費醫療的事，我看王部長一言不發，所以沒太重視，簡要匯報了一下工作。其實，咱們神州縣年還取得了不少成就。”
王鴻濤饒有興趣的說：“還給我私藏，說說吧，讓我看看你們倆干出了啥成績！”
張強笑著說：“其實也沒什么，就是全國工業百強縣能位居第6位，基本定下來了。煤炭資源整合基本完成，礦井總數減少近50%，產能提高6.5倍。蘭炭產業發展取得歷史性突破，“神州蘭炭”成功注冊國家地理商標，蘭炭產品進入京津冀魯、關中等地民用清潔燃料市場，獲得國內外大型企業訂單。‘神州版煤制油’規模不斷壯大，總產能達到147萬噸。新增烯烴、陶瓷等8種工業產品。這些工作給王部長說了他也不懂。”
縣長楊曉偉繼續補充：“累計投入涉農資金63億元，實施了一大批農業項目。糧食總產、單產屢創新高，3年連創4項全國紀錄。注冊農產品商標16個。榮獲“中國黑豆之鄉”稱號。大力開展植樹造林，如果今年種的都能存活，各類林木保存面積達到400萬畝，森林覆蓋率達到40%。政府債務目前還有16億元，我和書記商量了，過一下緊日子，力爭年底一次性清零，明年就可以輕裝上陣，一心一意謀發展！”
王鴻濤滿意的點了點頭說：“看來你們倆干的很不不錯，我口頭表揚！神州依托能源，現在看來很繁榮，但產業結構太單一，煤價波動太大市場風險很容易爆發，抵御能力不強。但是以煤炭為基礎的產業結構短期內不可能改變，要圍繞煤炭做轉化、圍繞轉化做規模、圍繞規模做深加工，實現‘拐彎超車’！”
二人深以為然，這也是“十三五”重點發展的方向。
三人圍繞神州的發展聊得熱火朝天，忽然傳來了敲門聲，楊曉偉把門打開后，看到是衛生部副部長王強，趕忙迎了進來。
泡好茶后，二人知道王強無事不登三寶殿，便很有眼色的告退。
“鴻濤，看的出來，你在各縣區里威望很高，而且深受群眾愛戴，足可見你在銀州做出了驕人的成績，前途無量！”
禮下于人必有所求，王鴻濤笑著說：“部長過譽了！豈能盡如人意？但求我愧于心！還有很多沒有做到位的地方。”
“過分的謙虛就是驕傲了！鴻濤，我今天來是想和你談談免費醫療的事情。有個問題，你覺得我們國家現在到了實施全面免費醫療的時候了嗎？”
王鴻濤認真思考了一會，說道：“這個問題太大，我只是個市委書記，格局和目光沒有那么深、那么遠，所以只能在銀州這一畝三分地上謀劃。不過要我說，阻力和困難任何時候都會有，主要還是看決心，辦法總比困難多！”
王強說道：“那我們就說說神州縣的醫改，確實惠及了很多的百姓，但是不可否認存在很大的問題，比如：現在要想急著住院，就得找熟人說情；有人為了看病，專門在醫院附近租房，神傷黯然的在醫院徘徊、等待；患者蜂擁而至，定點醫院病床爆滿，沒病找病，甚至有病人可以完全可以出院回家修養，可就是住著不出院，不如多住兩周花公家的錢在醫院修養，嚴重浪費醫療資源；政策的推行沒有顧及到公眾的素質，占小便宜的小農思想太多，現在實施免費醫療和國民素質不匹配！”
說這話王鴻濤就不愛聽了，動不動就把問題放在群眾的素質上，歸根結底還不是政府的工作沒做到位？
便說道：“部長，確實出現了醫院‘井噴’現象，一床難求！但我認為，這是患者對原本壓抑的看病需求的一次集中釋放，或是長期以來兜底性公共醫療巨大虧欠的結果！
這就像許多家長知道孩子吃多了糖不利健康，就把糖藏起來。可長時間吃不到糖的孩子一旦某天手上得到一把糖，本來只想吃一顆的孩子，這天將一把糖全吃光了。
這是一種心理恐懼癥狀，擔心失去機會。如果家長因為孩子這天吃了一把糖，就將其當成是壞孩子？事實上，孩子知道了吃糖的壞處，你就是家里放滿了糖果，他也不會一把一把地去吃。
就像手上握著公費醫療卡的干部，并不會沒病也整天急吼吼地往醫院跑。神州百姓擠爆醫院，不是這里的人們發病率比別的地方高，而是人們不踏實，擔心這份免費的午餐隨時被人收了回去。這種恐慌心理，是對免費看病政策的將信將疑，這與政府決策經常變卦帶給人們的后遺癥有關，卻與公眾的道德素質無關。在擠爆醫院的病人面前，政府應該有愧疚之心，而不是對這些可憐的人們，用道德、素質的話語說三道四！
我們為何不想一想，人們‘賴’在醫院不走究竟能得到什么額外好處？除非有人能夠證明‘高素質的人’都不生病或者‘低素質的人’可以將藥當飯吃，否則，從醫院爆滿扯到國民素質就純屬扯淡！”
王強覺得在這方面說不過王鴻濤，甚至感覺到有些詞窮，于是便換個角度說：“鴻濤，我承認神州免費醫療開國內之先河，是一個特別有意義的嘗試，是醫改的破冰之舉，對國家醫改的發展具有一定的啟示意義，但不可否認，現在不是全國實施免費醫療的最好時機，因為財力難以支撐數以萬億計的醫療支出。免費醫療既造成醫療資源的浪費，也造成醫療服務效率的低下，因為不少群眾住院動一個手術，往往要長時間排隊，會使一些社會底層人群耽誤了治療。
任何的政策制定都不能脫離現實，更不能不顧成本的盲目追求理想和完美，全面免費醫療固然不錯，但超出了政府的支付能力，理想的政策成為美麗的流星是再說難免，所以我們不止一次討論免費醫療，最終都沒有成型。我舉一個最簡單的例子，如果在銀州市推行免費醫療，那些窮縣誰來買單？市財政？如果秦省推行免費醫療，那些窮市誰來買單？部分人享受免費，部分人自費，公平嗎？只能增加更多的隱患和矛盾！
而且，調研中，神州縣已經發現這樣的現象，醫生和患者合謀，虛開藥品，謀取利益，這種現象會愈演愈烈，遲早會產生更大的風險！因為免費醫療阻擋了醫生們的收入，制度的不健全只會滋生更多的腐敗！我想，全神州縣所有的醫生都不會支持免費醫療吧？這是制度問題，顯然銀州沒有考慮周全，這個問題不解決好，免費醫療的失敗是必然！”
王強的話給了王鴻濤足夠的警惕，確實，對免費醫療政策的實施有些盲目樂觀，缺陷和漏洞太多，看來需要做的還很多！
但王鴻濤不認為王強有這么高尚，如此苦口婆心勸自己是一心為公，便說道：“感謝部長提醒，我們一定會認真研究，破解政策實施中存在的問題，努力把這項民生工作做好、做實，讓更多群眾能公平的實現‘醫有所醫’，嚴懲醫療腐敗和完善醫療保障制度，等一切成熟后再向全市推廣！我還是那句話，辦法總比困難多！諸如印度那樣的人口大國，都實施了免費醫療，我們總比印度強吧？”
對于這個，王強很了解，說道：“印度的免費醫療體制雖然是面對全體國民，無論階層、窮富，也無論種性，看似實現了最廣泛的公平的免費醫療制度。但是，實施免費醫療的定點醫院排長龍、缺醫生、缺設備、缺病床、缺藥等情況嚴重泛濫，只有窮人才去公立醫院，很多病根本無法醫治。因此，經濟條件稍微好點的人都自掏腰包，買私人醫療保險，到私立醫院看病，這是不爭的事實！再如美國，必須要繳納高額的醫療保險，才能享受優質的醫療服務，天下沒有白吃的午餐，白吃的往往是難以下咽的！還有俄羅斯的免費醫療，公立醫院投入長期不足，免費服務供給嚴重不足，甚至是稀缺，免費服務難以獲得且質量難以保證，患者往往要繳納另類的醫療服務，俄羅斯人的個人支付了41%的醫療總費用。”
雖然這些話王鴻濤認可，但是不足以打消在全市推行免費醫療的決心，雖然銀州的試點是摸著石頭過河，但是改革不就得有一群奮不顧身、一往無前的人，勇于挺身而出，扛起大旗走前人沒有走過的道路，有擔當、不放棄、敢挑戰、敢拼搏！只有這樣，憑借著一次次拼盡全力，一次次自我突破，完成了不起的使命，才能成就了一個時代的閃耀！
王鴻濤說道：“山高自有客行路，水深自有渡船人！雖千萬人吾往矣！我愿意當個醫改的探路者，即使前方的路布滿荊棘，也要勇敢前行，為銀州的百姓做點實事，為醫改探一探路。哪怕是失敗了，也讓國家能總結經驗教訓，為以后的醫改提供寶貴的經驗！”
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